जब सर्जन ऑपरेशन की सलाह देते हैं, तो परिवार का पहला सवाल अक्सर यही होता है: ऑपरेशन दूरबीन से होगा या चीरा लगाकर? दूरबीन से ऑपरेशन को डॉक्टरी भाषा में लेप्रोस्कोपिक सर्जरी कहते हैं। नीचे हमारी सर्जिकल टीम लेप्रोस्कोपिक और ओपन सर्जरी में अंतर आसान भाषा में बता रही है: किसके क्या फायदे और सीमाएं हैं, और सर्जन कभी कभी आपकी सुरक्षा के लिए चीरे वाला ऑपरेशन क्यों चुनते हैं।
चीरे वाला (ओपन) ऑपरेशन क्या है?
ओपन सर्जरी में पेट पर एक बड़ा चीरा लगाया जाता है, ताकि सर्जन अंगों को सीधे देखकर ऑपरेशन कर सकें। चीरे की लंबाई ऑपरेशन के हिसाब से होती है। यह पुराना और भरोसेमंद तरीका है और आज भी कई हालात में यही सही विकल्प है।
दूरबीन (लेप्रोस्कोपिक) ऑपरेशन क्या है?
इसमें पेट पर कुछ छोटे छेद किए जाते हैं, आम तौर पर लगभग 0.5 से 1.5 सेंटीमीटर के। एक छेद से पतला कैमरा (लेप्रोस्कोप) अंदर जाता है और पेट के अंदर का हिस्सा स्क्रीन पर दिखता है। पेट में कार्बन डाइऑक्साइड गैस भरकर काम करने की जगह बनाई जाती है। बाकी छेदों से लंबे, पतले औज़ार डाले जाते हैं।
पित्त की थैली की पथरी, अपेंडिक्स, हर्निया और डायग्नोस्टिक लेप्रोस्कोपी (पेट के अंदर देखकर बीमारी का कारण पता करना) जैसे ऑपरेशन अक्सर इसी तरीके से होते हैं।
दूरबीन से ऑपरेशन के फायदे
सही मरीज़ में दूरबीन से ऑपरेशन के आम तौर पर ये फायदे होते हैं:
- छोटे छेद और छोटे निशान, एक लंबे घाव की जगह।
- ऑपरेशन के बाद ओपन सर्जरी से कम दर्द।
- अस्पताल में कम दिन रुकना, आम ऑपरेशनों में अक्सर 1 से 2 दिन।
- जल्दी चलना फिरना और खाना शुरू करना, जिससे छाती के इन्फेक्शन और खून के थक्के का ख़तरा कम होता है।
- ज़्यादातर मरीज़ों की काम पर जल्दी वापसी।
- घाव की परेशानी कम, जैसे घाव में पस या बाद में टांके की जगह हर्निया बनना।
ये आम फायदे हैं। हर मरीज़ कितनी जल्दी ठीक होगा, यह बीमारी, उम्र, दूसरी बीमारियों और ऑपरेशन के प्रकार पर निर्भर करता है।
कब चीरे वाला ऑपरेशन ज़्यादा सुरक्षित है?
दूरबीन से ऑपरेशन हर मरीज़ के लिए सही नहीं होता। अच्छा सर्जन वही तरीका चुनता है जो आपके लिए सबसे सुरक्षित हो, न कि जो सुनने में ज़्यादा आधुनिक लगे। ओपन सर्जरी इन हालात में बेहतर हो सकती है:
- मरीज़ बहुत गंभीर हो, जैसे आंत फटना, पूरे पेट में इन्फेक्शन (पेरिटोनाइटिस) या बहुत कम ब्लड प्रेशर, और सबसे सीधे ऑपरेशन की ज़रूरत हो।
- दिल या फेफड़ों की गंभीर बीमारी हो, क्योंकि पेट में भरी गैस से सांस और दिल पर ज़्यादा ज़ोर पड़ता है।
- पहले कई बार पेट का ऑपरेशन हो चुका हो और अंदर आंतें आपस में बुरी तरह चिपकी हों।
- आंत फंसने के कुछ मामलों में आंतें बहुत फूली हों और काम करने की जगह न हो।
- बहुत बड़ा या जटिल हर्निया, कुछ तरह के कैंसर, या जहां सर्जन को अंगों को सीधे संभालना ज़रूरी हो।
हर मरीज़ अलग है। इनमें से कुछ हालात में भी दूरबीन से ऑपरेशन हो सकता है, कुछ में नहीं। हमारे सर्जन आपको अपने फ़ैसले की वजह समझाएंगे।
दूरबीन से चीरे पर बदलना (कन्वर्ज़न) क्या है?
कभी कभी ऑपरेशन दूरबीन से शुरू होता है, लेकिन बीच में सर्जन बड़ा चीरा लगाकर उसे ओपन तरीके से पूरा करने का फ़ैसला लेते हैं। इसे कन्वर्ज़न कहते हैं। इसकी आम वजहें हैं:
- ज़्यादा सूजन या इन्फेक्शन की वजह से अंग साफ़ न दिखना।
- पुराने ऑपरेशन या इन्फेक्शन से अंगों का बुरी तरह चिपका होना।
- खून बहना, जिसे चीरा लगाकर रोकना ज़्यादा सुरक्षित हो।
- अंगों की बनावट अलग होना, या कोई ऐसी बीमारी मिलना जिसके लिए बड़ा ऑपरेशन चाहिए।
कन्वर्ज़न नाकामी नहीं, बल्कि सुरक्षा का फ़ैसला है। इससे पित्त की नली, खून की नसों और आंतों को चोट से बचाया जाता है। ऑपरेशन से पहले हमारे सर्जन यह बात आपको और आपके परिवार को समझाते हैं, और जिस सहमति पत्र पर आप दस्तख़त करते हैं, उसमें भी यह लिखी होती है। कन्वर्ज़न होने पर अस्पताल में रुकना और रिकवरी ओपन सर्जरी जैसी होती है।
ख़र्च और समय
- ख़र्च: दूरबीन से ऑपरेशन में ख़ास मशीन और औज़ार लगते हैं, इसलिए कभी कभी ऑपरेशन का ख़र्च ज़्यादा हो सकता है। लेकिन कम दिन रुकने और जल्दी काम पर लौटने से परिवार पर कुल बोझ कम हो सकता है। हमारे अस्पताल में हम भर्ती से पहले अनुमानित ख़र्च समझा देते हैं।
- आयुष्मान भारत: PM-JAY कार्ड वाले मरीज़ हमारे आयुष्मान सहायता केंद्र से पूछ सकते हैं कि उनका ऑपरेशन कार्ड में कवर है या नहीं।
- ऑपरेशन का समय: दूरबीन वाला ऑपरेशन हमेशा जल्दी ख़त्म नहीं होता। कुछ में उतना ही या थोड़ा ज़्यादा समय लगता है।
- काम से छुट्टी: दूरबीन के ऑपरेशन के बाद बहुत से मरीज़ लगभग 1 से 2 हफ़्ते में हल्के काम पर लौट आते हैं। ओपन सर्जरी के बाद आम तौर पर ज़्यादा समय लगता है। आपके लिए सही समय हमारे सर्जन बताएंगे।
ख़तरे दोनों में होते हैं
दोनों तरह के ऑपरेशन में खून बहना, इन्फेक्शन, बेहोशी की दवा से रिएक्शन, खून के थक्के और कभी कभार आसपास के अंगों को चोट जैसे ख़तरे होते हैं। छोटे छेद का मतलब अंदर छोटा ऑपरेशन नहीं है। पित्त की थैली, अपेंडिक्स या हर्निया पर अंदर का काम वही होता है, सिर्फ़ अंदर पहुंचने का रास्ता अलग है। इसलिए ऑपरेशन से पहले और बाद की सभी सलाह मानें।
सर्जन से ये सवाल ज़रूर पूछें
- क्या मेरा ऑपरेशन दूरबीन से हो सकता है? अगर नहीं, तो क्यों?
- मेरे मामले में चीरे पर बदलने की कितनी संभावना है?
- कितने दिन अस्पताल में रहना होगा?
- खेती बाड़ी या भारी काम पर कब लौट सकता हूं?
- कुल ख़र्च कितना होगा, और क्या आयुष्मान कार्ड में कवर है?
डॉक्टर को कब दिखाएं?
अगर आपको पथरी, अपेंडिक्स, हर्निया या पेट की किसी और बीमारी के लिए ऑपरेशन बताया गया है, तो सर्जन से मिलकर तय करें कि आपके लिए कौन सा तरीका सही है। पेट में तेज़ दर्द, बार बार उल्टी, पेट फूलना या बुखार हो तो तुरंत इमरजेंसी में आएं। हमारी इमरजेंसी 24x7 खुली रहती है।
डॉ. आर. के. ठाकुर हॉस्पिटल में गोपालगंज, सीवान, छपरा और आसपास के ज़िलों के मरीज़ हमारे संस्थापक और मुख्य सर्जन डॉ. रजनीश कुमार ठाकुर से परामर्श ले सकते हैं। हर ऑपरेशन से पहले वे साफ़ बताते हैं कि आपकी हालत में दूरबीन वाला या चीरे वाला ऑपरेशन ज़्यादा सुरक्षित है। ज़्यादा जानकारी के लिए पढ़ें: दूरबीन से पित्त की थैली की पथरी का ऑपरेशन, जो सबसे आम दूरबीन ऑपरेशनों में से एक है।
16 साल से ज़्यादा अनुभव के साथ डॉ. रजनीश कुमार ठाकुर हमारे यहां पथरी का दूरबीन से ऑपरेशन, अपेंडिक्स का ऑपरेशन और हर्निया का ऑपरेशन करते हैं, और जहां ज़्यादा सुरक्षित हो वहां ओपन सर्जरी चुनते हैं। ओपीडी के लिए कृपया +91 72739 94786 पर कॉल या व्हाट्सऐप करें। ऑपरेशन के बाद की तैयारी के लिए पढ़ें: दूरबीन ऑपरेशन के बाद रिकवरी।
