गोपालगंज में थायराइड कैंसर का ऑपरेशन (टोटल थायराइडेक्टॉमी)

नहीं। थायराइड की ज़्यादातर गांठें कैंसर नहीं होतीं। बहुत सी साधारण सूजन (घेंघा) या पानी भरी थैली (सिस्ट) होती हैं। लेकिन पक्का जानने के लिए कुछ की जांच ज़रूरी है। गले का अल्ट्रासाउंड और एफएनएसी बताते हैं कि गांठ साधारण लगती है या ऑपरेशन चाहिए। अगर गांठ बढ़ रही हो, सख्त हो, या साथ में आवाज़ बदली हो या गिल्टियां सूजी हों, तो कृपया जांच कराएं।

आपको पीठ के बल लिटाकर गर्दन थोड़ी पीछे की जाती है। हम चमड़ी साफ़ करके बहुत पतली सुई गांठ में कुछ बार डालते हैं, अक्सर अल्ट्रासाउंड की मदद से, और कोशिकाएं निकालते हैं। इसमें कुछ मिनट लगते हैं, आप उसी दिन घर जाते हैं, और एक दिन हल्का दर्द रह सकता है। रिपोर्ट से हमारे डॉक्टर को पता चलता है कि गांठ में कैंसर की कितनी संभावना है और ऑपरेशन चाहिए या नहीं।

पूरी बेहोशी में गले के निचले हिस्से में चमड़ी की प्राकृतिक सिलवट में चीरा लगाया जाता है। आवाज़ की नसों और कैल्शियम की छोटी ग्रंथियों को बचाते हुए हमारे सर्जन पूरी थायराइड (या योजना के अनुसार आधी) निकालते हैं, और ज़रूरत पर गले की गिल्टियां भी। ऑपरेशन में आमतौर पर 2 से 3 घंटे लगते हैं, गिल्टियां भी निकालनी हों तो ज़्यादा। ज़्यादातर मरीज़ 2 से 3 दिन हमारे अस्पताल में रहते हैं।

कई मरीज़ों की आवाज़ कुछ दिनों से कुछ हफ्तों तक थोड़ी बैठी या थकी रहती है, जो आमतौर पर ठीक हो जाती है। आवाज़ की नसें थायराइड के बिल्कुल पास होती हैं, और हमारे सर्जन इन्हें बचाने का पूरा ध्यान रखते हैं। बहुत कम मामलों में आवाज़ का बदलाव लंबा या स्थायी रहता है। आवाज़ में सुधार न हो तो कृपया हमें बताएं, ताकि जांच हो सके।

टोटल थायराइडेक्टॉमी के बाद शरीर थायराइड हार्मोन नहीं बना पाता, इसलिए ज़िंदगी भर रोज़ थायराइड हार्मोन की गोली लेनी होती है। इसे आमतौर पर हमारे डॉक्टर की सलाह के अनुसार सुबह खाली पेट लिया जाता है। नियमित खून की जांच से हम खुराक ठीक करते हैं। कुछ मरीज़ों को ऑपरेशन के बाद कुछ समय कैल्शियम की गोली भी लेनी पड़ती है। कृपया अपने मन से गोली कभी बंद न करें।

ज़्यादातर लोगों को खाने में कोई खास परहेज नहीं चाहिए। रोज़ सुबह खाली पेट थायराइड की गोली लें, कैल्शियम की गोली लिखी हो तो समय पर लें, और झनझनाहट या ऐंठन हो तो तुरंत हमें बताएं। लगभग 2 हफ्ते भारी वज़न न उठाएं। ज़्यादातर लोग लगभग 2 से 3 हफ्ते में हल्के काम पर लौट आते हैं। कमज़ोर आवाज़ और गर्दन की जकड़न आमतौर पर कुछ हफ्तों में ठीक हो जाती है।

रेडियोएक्टिव आयोडीन मुंह से ली जाने वाली दवा है, जो टोटल थायराइडेक्टॉमी के बाद बची हुई थायराइड कोशिकाओं को खत्म करती है। इसका इस्तेमाल कुछ प्रकार के थायराइड कैंसर में, हिस्टोपैथोलॉजी रिपोर्ट और खतरे के स्तर के हिसाब से होता है। यह सिर्फ़ खास न्यूक्लियर मेडिसिन सेंटर पर मिलता है, हमारे अस्पताल में नहीं। ज़रूरत हो तो हम रेफर करते हैं और फॉलो-अप यहां जारी रखते हैं।

खर्च ऑपरेशन से पहले की जांच (खून की जांच, अल्ट्रासाउंड, एफएनएसी, सीटी स्कैन, आवाज़ की नली की जांच), पूरी या आधी ग्रंथि निकालने, गले की गिल्टियां निकालने, बेहोशी, अस्पताल के दिनों, कमरे, कैल्शियम की जांच और दवाइयों पर निर्भर करता है। रेडियोएक्टिव आयोडीन की ज़रूरत हो तो उसका खर्च खास सेंटर पर अलग होता है। मरीज़ को देखे बिना हम कोई तय रकम नहीं बताते, भर्ती से पहले हम साफ़ लिखित अनुमान देते हैं।

बहुत सी गांठों का हो सकता है। जो गांठ एफएनएसी में साधारण निकले, उस पर अक्सर सिर्फ़ अल्ट्रासाउंड से नज़र रखी जाती है, और थायराइड की कुछ सूजन गोलियों से ठीक होती है। लेकिन थायराइड कैंसर का मुख्य इलाज ऑपरेशन है, कभी कभी उसके बाद रेडियोएक्टिव आयोडीन। घरेलू नुस्खों से कैंसर नहीं सिकुड़ता। हम ऑपरेशन की सलाह तभी देते हैं जब जांच में कैंसर हो, उसका पक्का शक हो, या गांठ सांस या खाने की नली को दबा रही हो।

हमारी सलाह है कि सर्जन को उनकी पढ़ाई और अनुभव से परखें। डॉ. (एक्स कैप्टन) फ़िरोज़ पाशा ने कलकत्ता नेशनल मेडिकल कॉलेज से MBBS और आर्मी हॉस्पिटल R&R, दिल्ली से जनरल सर्जरी में MS किया है, उन्हें 16+ साल का अनुभव है, और वे अपोलो हॉस्पिटल्स, नई दिल्ली में सर्जिकल ऑन्कोलॉजी के सीनियर कंसल्टेंट हैं। वे डॉ. रजनीश कुमार ठाकुर के नेतृत्व वाली हमारी सर्जिकल टीम के साथ काम करते हैं, और हमारे अस्पताल में बेहोशी के विशेषज्ञ और आईसीयू भी हैं।

जांच और योजना ज़रूर यहीं से शुरू हो सकती है। सीवान, छपरा, मोतिहारी, बेतिया, कुशीनगर और देवरिया से बहुत से मरीज़ गोपालगंज में हमारे पास आते हैं। कृपया अल्ट्रासाउंड और एफएनएसी की रिपोर्ट +91 72739 94786 पर व्हाट्सएप करें, फिर महीने के पहले शनिवार को हमारी कैंसर ओपीडी में आएं। हमारे सर्जन ईमानदारी से बताते हैं कि आपका ऑपरेशन यहां करना सही है या बड़े सेंटर पर, और रेडियोएक्टिव आयोडीन हम खास सेंटर पर कराते हैं।

आयुष्मान भारत PM-JAY में कवरेज योजना के नियमों और आपकी बीमारी पर निर्भर करता है। अगर आपके पास कार्ड है, तो कृपया उसे आधार कार्ड के साथ लाएं और हमारे आयुष्मान सहायता केंद्र से पूछें कि आपका इलाज कवर होता है या नहीं। बाकी मरीज़ों को हम भर्ती से पहले अनुमानित खर्च साफ़ साफ़ बता देते हैं, ताकि परिवार पहले से तैयारी कर सके।