गोपालगंज में थायराइड की सूजन का इलाज: घेंघा और गांठ की जांच

थायराइड गले के सामने तितली के आकार की एक ग्रंथि है। यह ऐसे हार्मोन बनाती है जो शरीर की ऊर्जा और कामकाज को नियंत्रित करते हैं। थायराइड की सूजन को घेंघा (गॉइटर) कहते हैं। इसमें पूरी ग्रंथि बढ़ सकती है, या इसमें एक या एक से ज़्यादा गांठें (नोड्यूल) हो सकती हैं।

थायराइड की ज़्यादातर सूजन कैंसर नहीं होती। कुछ आयोडीन की कमी से होती हैं, कुछ थायराइड के ज़्यादा काम करने (हाइपरथायराइडिज़्म) या कम काम करने (हाइपोथायराइडिज़्म) से, और कुछ साधारण गांठ या पानी की थैली (सिस्ट) होती हैं। कुछ ही गांठों में कैंसर की संभावना जांचने के लिए ध्यान से जांच करनी पड़ती है।

डॉ. आर. के. ठाकुर हॉस्पिटल में हमारी जांच का मकसद तीन सवालों का जवाब देना है: सूजन क्या है? थायराइड ठीक से काम कर रहा है या नहीं? इसमें दवा, सिर्फ़ निगरानी या ऑपरेशन में से क्या चाहिए? इसके लिए हम डॉक्टर की जांच, थायराइड की खून जांच (टीएसएच, टी3, टी4), गले का अल्ट्रासाउंड और ज़रूरत हो तो एफएनएसी करते हैं। एफएनएसी में पतली सुई से गांठ की कुछ कोशिकाएं निकालकर माइक्रोस्कोप से जांची जाती हैं।

अगर गले में सूजन हो, या बिना वजह वज़न बदलना, थकान या दिल की धड़कन तेज़ होने जैसे लक्षण हों, तो कृपया थायराइड की जांच कराएं। अगर सूजन तेज़ी से बढ़ रही हो, सख्त या एक जगह जमी हुई हो, या आवाज़ बैठना, निगलने या सांस लेने में दिक्कत, या गले में दूसरी गांठें हों, तो जल्दी डॉक्टर को दिखाएं।

दवा या ऑपरेशन? बहुत से घेंघा और गांठों में सिर्फ़ गोली या अल्ट्रासाउंड से नियमित निगरानी चाहिए, और हार्मोन की गड़बड़ी का इलाज पहले आमतौर पर गोलियों से होता है। हम ऑपरेशन (थायराइडेक्टॉमी, यानी थायराइड का कुछ हिस्सा या पूरा निकालना) पर आमतौर पर तब विचार करते हैं जब बड़ा घेंघा सांस की नली या खाने की नली पर दबाव डाले, एफएनएसी में कैंसर या शक वाला नतीजा आए, ज़्यादा काम करने वाला थायराइड दवा से काबू में न आए, या बड़ी सूजन से मरीज़ को परेशानी हो।

अगर हम ऑपरेशन की सलाह देते हैं, तो हमारे सर्जन ऑपरेशन, उसके खतरे और यह भी समझाते हैं कि आपके केस में ऑपरेशन यहां करना बेहतर है या किसी बड़े सेंटर पर।

जांच के बाद आराम की ज़रूरत नहीं होती। एफएनएसी के बाद एक-दो दिन हल्का दर्द या छोटा नीला निशान हो सकता है, और आप उसी दिन घर जाकर सामान्य काम कर सकते हैं। अगर थायराइड की गोली शुरू हो, तो उसे ठीक वैसे ही लें जैसे डॉक्टर ने बताया है, और डॉक्टर के कहने पर खून की जांच दोबारा कराएं। अपने मन से दवा बंद न करें और खुराक न बदलें।

जांच के बाद ज़्यादातर लोग उसी दिन घर चले जाते हैं। कृपया ये बातें ध्यान रखें:

• एफएनएसी के बाद: छोटी पट्टी कुछ घंटे लगी रहने दें। एक-दो दिन हल्का दर्द या छोटा नीला निशान होना आम है। खून आए तो उस जगह कुछ मिनट हल्के से दबाएं। आप उसी दिन सामान्य काम कर सकते हैं।
• थायराइड की दवा: दवा ठीक वैसे ही लें जैसे बताया गया है। कम काम करने वाले थायराइड की गोली आमतौर पर सुबह खाली पेट ली जाती है, और चाय, नाश्ते, कैल्शियम या आयरन की गोली से पहले कुछ अंतर रखा जाता है। अपने मन से दवा बंद न करें और खुराक न बदलें।
• खाना: ज़्यादातर लोगों को किसी खास परहेज की ज़रूरत नहीं होती। घर का सामान्य खाना और सामान्य मात्रा में आयोडीन वाला नमक लें, जब तक डॉक्टर कुछ और न कहें। अपने मन से आयोडीन की गोली या घरेलू नुस्खे न लें।
• दोबारा जांच: हमारे डॉक्टर जब कहें, तब खून की जांच और अल्ट्रासाउंड दोबारा कराएं। अगर आप गर्भवती हैं या बच्चे की योजना बना रही हैं, तो हमें ज़रूर बताएं।
• कृपया जल्दी दिखाएं अगर सूजन तेज़ी से बढ़े, आवाज़ बैठ जाए, या निगलने या सांस लेने में दिक्कत हो।

ज़्यादातर लोगों में थायराइड की सूजन की जांच ओपीडी में ही हो जाती है, और खर्च इस पर निर्भर करता है कि आपको क्या चाहिए:

• डॉक्टर की सलाह और थायराइड की खून की जांच (टीएसएच, टी3, टी4), और ज़रूरत हो तो दूसरी जांचें
• गले का अल्ट्रासाउंड
• एफएनएसी और उसकी लैब रिपोर्ट, सिर्फ़ तब जब किसी गांठ की जांच ज़रूरी हो
• दवाइयां और बाद में दोबारा होने वाली खून की जांच

हाल की सही पुरानी रिपोर्ट से कुछ जांचें दोबारा कराने से बच सकते हैं, इसलिए कृपया उन्हें साथ लाएं या पहले व्हाट्सऐप कर दें। अगर ऑपरेशन की सलाह दी जाए, तो उसका खर्च ऑपरेशन के प्रकार, उसे कहां करना बेहतर है, अस्पताल में रुकने के दिन और कमरे पर निर्भर करता है, और भर्ती से पहले हम साफ़ अनुमान देते हैं। आयुष्मान भारत पीएम-जय मुख्य रूप से अस्पताल में भर्ती होकर होने वाले इलाज के लिए है। हमारा हॉस्पिटल पीएम-जय में जनरल सर्जरी पैकेज के लिए सूचीबद्ध है, और ऑपरेशन की सलाह मिलने पर हमारा आयुष्मान सहायता केंद्र बताता है कि वह आपके लिए कवर है या नहीं और किस पैकेज में आता है।

डॉ. आर. के. ठाकुर हॉस्पिटल में आपकी जांच डॉ. रजनीश कुमार ठाकुर की देखरेख में होती है, जो एमएस (जनरल सर्जरी) हैं, 16 साल से ज़्यादा का सर्जरी का अनुभव रखते हैं और आईजीआईएमएस पटना और लेडी हार्डिंग मेडिकल कॉलेज, नई दिल्ली में काम कर चुके हैं। खून की जांच और गले का अल्ट्रासाउंड हमारे हॉस्पिटल में ही हो जाते हैं, जिससे गांव और आसपास के ज़िलों से आने वाले मरीज़ों को बार-बार चक्कर नहीं लगाने पड़ते।

हमारा तरीका सावधान और ईमानदार है: हम ऑपरेशन की सलाह तभी देते हैं जब सच में ज़रूरत हो। कैंसर के शक में, हमारे यहां आने वाले कैंसर सर्जन डॉ. (एक्स कैप्टन) फ़िरोज़ पाशा हर महीने के पहले शनिवार को कैंसर ओपीडी में मरीज़ देखते हैं।